黃婉是綿陽(yáng)市某醫(yī)院腎臟科的醫(yī)生，26歲的她為緩解工作壓力帶來(lái)的失眠，連續(xù)7天睡前自行注射丙泊酚(Propofol)。這是一種能在30秒內(nèi)使人失去知覺(jué)，被廣泛用于誘導(dǎo)和維持全身的藥物。川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心物質(zhì)依賴(lài)科副教授唐林說(shuō)，黃婉是該中心今年收治的首名濫用強(qiáng)效鎮(zhèn)靜、麻醉藥物的患者，此前已有相同的7例病患，用藥者均為醫(yī)生。

　　黃婉使用的注射器被醫(yī)生收繳

　　麻醉藥發(fā)作 女醫(yī)生摔倒受傷

　　7月3日，黃婉沒(méi)有征兆地突然摔倒，頭部受傷，被送到醫(yī)院縫合傷口時(shí)她神情有些恍惚，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)。家人將她緊急送往華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，在醫(yī)生的反復(fù)詢(xún)問(wèn)下，黃婉說(shuō)出了實(shí)情。原來(lái)飽受失眠困擾的她，7天前開(kāi)始每晚自行注射5毫升丙泊酚，以至于出現(xiàn)不良反應(yīng)，突然失去意識(shí)而摔倒，身為醫(yī)生的黃婉知道藥物在自己體內(nèi)開(kāi)始起“作用”了，于是要求家人將自己送往華西醫(yī)院。

　　住進(jìn)藥物依賴(lài)科病房的當(dāng)晚8點(diǎn)左右，在醫(yī)院例行巡房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)黃婉右手拿著裝有奶白色液體的針管，左手抓著輸液瓶，正要將奶白色液體注射進(jìn)輸液瓶?jī)?nèi)。護(hù)士立即將其手中的針管奪了下來(lái)。

　　經(jīng)檢測(cè)，針管中裝著的仍然是丙泊酚。

　　“兩支針管被她藏在包包里，帶進(jìn)了醫(yī)院。”醫(yī)生將沒(méi)收的針管鎖進(jìn)了護(hù)士站的柜子。

　　工作壓力大違規(guī)“麻醉”自己

　　黃婉為何要注射丙泊酚?經(jīng)過(guò)幾天的生理治療和醫(yī)生的心理開(kāi)導(dǎo)，她漸漸向醫(yī)生透露了一些原因。

　　“她覺(jué)得工作上有壓力，和其他人發(fā)生了一些小糾紛，整夜失眠，已經(jīng)有的臨床表現(xiàn)?！碧屏终f(shuō)，丙泊酚是能在30秒內(nèi)使人失去知覺(jué)的短效全身麻醉藥，在時(shí)被廣泛使用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉，也用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。但它不是常規(guī)的助眠藥物，也不是一紙?zhí)幏骄湍苜I(mǎi)到的，只能在醫(yī)院使用，并且要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的劑量測(cè)試，一旦過(guò)量就會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，心跳驟停，甚至?xí)馈?/P>

　　萬(wàn)幸的是，由于黃婉每次注射量只有5毫升，沒(méi)有達(dá)到危險(xiǎn)劑量，因此沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重后果。唐林說(shuō)，一般來(lái)講醫(yī)院對(duì)麻醉劑藥物的管理非常嚴(yán)格，黃婉和之前的其他幾個(gè)患者都是醫(yī)生，所以比較容易接觸到這種強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑。但為了緩解失眠采取這種方式，除了對(duì)身體帶來(lái)傷害，這種個(gè)人行為也已經(jīng)違規(guī)。

　　延伸閱讀

　　壓力過(guò)大醫(yī)生容易患抑郁癥

　　因?yàn)樯婕暗诫[私，黃婉和家人都不愿接受采訪。黃婉向醫(yī)生透露的“工作壓力大”具體指的什么，記者不得而知，但醫(yī)生這個(gè)行業(yè)因工作時(shí)間超時(shí)、病患抱怨多、醫(yī)療糾紛增加，以及業(yè)績(jī)壓力下，往往促使隱性疾病發(fā)作的事情卻不鮮見(jiàn)。去年3月的一項(xiàng)調(diào)查顯示，98%的醫(yī)生稱(chēng)自己每天都面臨巨大壓力。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生患抑郁癥的幾率為25%~30%，是普通人群的4倍多。而大部分醫(yī)生通常會(huì)選擇吸煙、酗酒、飆車(chē)甚至濫用藥物等極端方式緩解壓力。

　　醫(yī)生之難 被投訴被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)

　　成都市三醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員也表示，重復(fù)性的抽血工作非?？菰?，有半點(diǎn)疏忽就會(huì)招致病人不滿(mǎn)，被投訴、被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，確實(shí)有壓抑感。這名醫(yī)生說(shuō)：“有時(shí)是覺(jué)得委屈，一天下來(lái)看幾十個(gè)病人，成了機(jī)械運(yùn)動(dòng)，人多就煩躁。”

　　華西醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生表示，在病人眼里醫(yī)生是圣賢，他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此，醫(yī)生之難也在于此。她說(shuō)：“的確，醫(yī)生是一個(gè)成就感與挫折感并存的職業(yè)。病人由于對(duì)疾病不了解，對(duì)醫(yī)生有著超出尋常的期待。高期望使醫(yī)生對(duì)自身的期望也很高，希望盡快把病人治好。但醫(yī)學(xué)的不確定性又會(huì)不斷帶給他們挫敗感，這也是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)壓力的主要來(lái)源之一。”

　　緩解壓力增強(qiáng)自我意識(shí)

　　華西心理衛(wèi)生中心李靜教授指出，無(wú)論如何，醫(yī)生對(duì)自身的肯定主要來(lái)自患者的肯定，如果長(zhǎng)期得不到肯定，容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。她說(shuō)，醫(yī)生首先要增強(qiáng)自我保健意識(shí)，避免長(zhǎng)期進(jìn)行超負(fù)荷的體力和腦力勞動(dòng)，保證充足的睡眠，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

　　患者擔(dān)心醫(yī)生壓抑會(huì)影響工作?

　　醫(yī)生緊張的情緒會(huì)不會(huì)影響工作，是患者最擔(dān)心的問(wèn)題。

　　“醫(yī)生壓力大我們能理解，但這畢竟是技術(shù)工作，晚上失眠第二天在開(kāi)藥或者手術(shù)中出現(xiàn)疏漏是會(huì)危及到病人生命的?！笔忻駨堁缶捅硎玖俗约旱膿?dān)憂(yōu)，并表示醫(yī)生應(yīng)該有個(gè)合適的緩解壓力的方式。他呼吁，醫(yī)院應(yīng)該更嚴(yán)格管理相關(guān)，斷了醫(yī)生“自我麻醉”的渠道。

　　　2008年3月31日成都市區(qū)某醫(yī)院檢驗(yàn)科24歲女醫(yī)生梁靜，用家里飲水機(jī)里的純凈水稀釋了兩毫升百草枯，自行注射。在醫(yī)院搶救近半個(gè)月后，4月14日早上7時(shí)50分，因急性中毒多器官衰竭，永遠(yuǎn)離開(kāi)了深?lèi)?ài)自己的父母。